Atención de Enfermería en Emergencias Traumáticas: Manejo Integral del Paciente Politraumatizado

UNIDAD.- Atención de enfermería al politraumatizado

• Introducción
• Concepto
• Medidas de seguridad y protección
• Equipo de reanimación de atención al politraumatizado
• Atención de enfermería
• Epidemiología del trauma y morbimortalidad
• Cadena de supervivencia en el paciente politraumatizado
• Secuencia sistemática ABCDE en la valoración inicial
• Roles y funciones del personal de enfermería en el equipo de trauma
• Preparación del box de críticos
• Comunicación efectiva en situaciones de emergencia (SBAR)
• Bioseguridad y prevención de riesgos laborales
• Coordinación con servicios extrahospitalarios
• Documentación clínica en urgencias
• Aspectos éticos y legales en el paciente crítico

UNIDAD.- Evaluación y actuación inicial

• Extricación
• Triaje y criterios de traslado
• Inmovilización
• Ingreso y tratamiento en el hospital
• Área de urgencias
• Evaluación Inicial
• Valoración primaria vs. valoración secundaria
• Reevaluación continua del paciente
• Identificación de lesiones que comprometen la vida
• Control precoz de hemorragias externas
• Manejo inicial del dolor en urgencias
• Monitorización hemodinámica básica
• Protocolos de activación código trauma
• Priorización en pacientes con múltiples lesiones
• Registro y trazabilidad asistencial
• Criterios de derivación a unidades especializadas

UNIDAD.- Manejo de la vía aérea

• Vía aérea con control de la columna cervical
• Ventilación
• Anatomía y fisiología de la vía aérea
• Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea
• Técnicas básicas de apertura de vía aérea
• Dispositivos supraglóticos
• Intubación orotraqueal: preparación y asistencia enfermera
• Secuencia rápida de intubación
• Oxigenoterapia en el paciente politraumatizado
• Capnografía y monitorización respiratoria
• Complicaciones en el manejo de la vía aérea
• Cuidados posteriores a la intubación

UNIDAD.- Traumatismo torácico

• Concepto
• Fisiopatología
• Diagnósticos de enfermería
• Tratamiento
• Neumotórax a tensión
• Hemotórax masivo
• Contusión pulmonar
• Tórax inestable
• Monitorización respiratoria avanzada
• Drenaje torácico: preparación y cuidados
• Manejo del dolor torácico traumático
• Gasometría arterial en trauma torácico
• Complicaciones asociadas
• Educación al paciente y familia

UNIDAD.- Shock hipovolémico

• Shock
• Shock hipovolémico
• Coloides y cristaloides
• Fisiopatología del shock hemorrágico
• Clasificación del shock según gravedad
• Signos clínicos precoces y tardíos
• Monitorización hemodinámica
• Control de hemorragias internas
• Protocolo de transfusión masiva
• Uso de hemoderivados
• Manejo de la hipotermia en trauma
• Prevención de la tríada letal
• Cuidados enfermeros en el paciente en shock

UNIDAD.- Traumatismo abdominal

• Introducción
• Evaluación y manejo inicial
• Clasificación del trauma abdominal
• Signos de alarma
• Hemorragia intraabdominal
• Ecografía FAST
• Preparación para cirugía urgente
• Monitorización postquirúrgica
• Cuidados del paciente con drenajes abdominales
• Complicaciones frecuentes
• Control del dolor abdominal traumático
• Rol enfermero en el seguimiento evolutivo

UNIDAD.- Traumatismo cráneo-encefálico

• Concepto y clasificación
• Hematomas Intracraneales
• Evaluación neurológica
• Atención del paciente con TCE en emergencia
• Escala de Glasgow
• Signos de hipertensión intracraneal
• Monitorización neurológica continua
• Manejo de la presión intracraneal
• Cuidados del paciente intubado con TCE
• Prevención de lesiones secundarias
• Sedación y analgesia en TCE
• Convulsiones postraumáticas
• Manejo de drenajes ventriculares
• Rehabilitación inicial

UNIDAD.- Traumatismo vertebro-medular

• Concepto
• Tratamiento de urgencia en el lesionado medular
• Shock espinal
• Actividades de enfermería
• Anatomía funcional de la médula espinal
• Clasificación de las lesiones medulares
• Inmovilización cervical y dorsal
• Valoración neurológica segmentaria
• Manejo de la hipotensión neurogénica
• Cuidados respiratorios en lesión cervical alta
• Prevención de úlceras por presión
• Manejo vesical y sondaje
• Apoyo psicológico
• Rehabilitación temprana

UNIDAD.- Heridas y fracturas

• Heridas
• Fracturas
• Clasificación de heridas
• Control de hemorragias externas
• Técnicas de limpieza y desbridamiento
• Profilaxis antitetánica
• Clasificación de fracturas
• Inmovilización con férulas
• Síndrome compartimental
• Cuidados postquirúrgicos
• Prevención de infecciones
• Educación sanitaria al alta

UNIDAD.- Quemaduras

• Generalidades
• Clasificación de las quemaduras
• Valoración y cuidados de las quemaduras
• Cálculo de superficie corporal quemada (Regla de los 9)
• Manejo inicial según protocolo ABCDE
• Reposición hídrica en grandes quemados
• Cuidados locales de las lesiones
• Analgesia en el paciente quemado
• Prevención de infecciones
• Complicaciones sistémicas
• Soporte nutricional
• Atención psicológica
• Rehabilitación funcional

UNIDAD.- Tratamiento farmacéutico

• Vías de administración
• Fármacos
• Analgésicos en trauma
• Sedantes y relajantes musculares
• Fármacos vasoactivos
• Antibióticos en trauma abierto
• Anticoagulantes y reversores
• Fármacos en secuencia rápida de intubación
• Cálculo de dosis en paciente crítico
• Seguridad en la administración de medicamentos
• Interacciones farmacológicas
• Registro y farmacovigilancia