ENFERMERÍA ONCOLÓGICA (SANT052PO)

1. INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA

• 1.1. Descripción del área. 
• 1.2. Introducción a la oncología.
• 1.3. El enfermo de cáncer.
• 1.4. Epidemiología y prevención.

2.  MODALIDADES ESPECÍFICAS DE TRATAMIENTO

• 2.1. Fases o etapas del tumor    
• 2.2. Marcadores tumorales: Tipos de cáncer y sus marcadores; Estadios,     
• 2.3. Pruebas diagnósticas: Endoscopias, Radiografías simples; TAC; Ecografía; Resonancia magnética nuclear, Medicina nuclear.    
• 2.4. Aplicaciones de la cirugía oncológica.    
• 2.5. Principios de la cirugía oncológica.    
• 2.6. Técnicas quirúrgicas especiales.    
• 2.7. Definición de quimioterapia.    
• 2.8. Quimioterapia del cáncer: Administración, Horario.    
• 2.9. Tipos de quimioterapia.     
• 2.10. Como trabajan las drogas de la quimioterapia.    
• 2.11. Fármacos antitumorales: Agentes alquilantes; Antimetabolitos; Antraciclinos; Antibiótico;  Camptotecinas; Taxanos ; Platinos; hormonas esteroides; Conclusión; Terapia de investigación.          
• 2.12. Efectos secundarios de la quimioterapia: Perdida de pelo (alopecia); Boca y garganta; Náuseas y vómitos; Estreñimiento; Diarrea; Reacciones de la piel.    
• 2.13. Efectos de la quimioterapia de la medula ósea: Anemia; Neutropenia;  Trombocitopenia; Inmunodepresión; Hemorragia; Tumores secundarios; Cardiotoxicidad; Hepatotoxicidad; Nefrotoxicidad; Síndrome de lisis tumoral; Infección.       
• 2.14. Otras células de sangre afectadas por la quimioterapia.    
• 2.15. Sexualidad.    
• 2.16. Efectos secundarios de la quimioterapia tardíos.     
• 2.17. Definición de la radioterapia.    
• 2.18. Tipos de radioterapia.
• 2.18.1. Según la distancia de la fuente:  Braquiterapia; Teleterapia o radioterapia externa.   
• 2.18.2. Según la secuencia temporal:  Radioterapia exclusiva; Radioterapia adyuvante; Radioterapia concurrente o sincrónica.  
• 2.18.3. Según la finalidad de la radioterapia: Radioterapia radical o curativa; Radioterapia paliativa.    
• 2.19. Lo que no es la radioterapia.    
• 2.20. Personal de un equipo de radioterapia.    
• 2.21. Etapas del proceso radioterapéutico.    
• 2.22. Efectos secundarios de la radioterapia.    
• 2.23. Efectos secundarios generales.    
• 2.24. Efectos secundarios específicos de la zona de tratamiento.    
• 2.25. Consideraciones especiales sobre los efectos segundarios.    
• 2.26. Historia de la radioterapia.     
• 2.27. Diferencias entre la quimioterapia y la radioterapia.     
• 2.28. Terapias biológicas.
• 2.28.1. Como se dan las terapias biológicas. 
• 2.28.2. Efectos secundarios de las terapias biológicas; 
• 2.28.3. Eficacia de la terapia biológica.    
• 2.29. Trasplante alogenito: (medula ósea y célula madre): ¿Qué es la medula ósea?; ¿Qué significa alogénico?; ¿Cómo se colecta las células de la medula ósea?; ¿Qué enfermedades se tratan con un transplante alogénico?;  ¿Cuál es el ?régimen preparatoria ??;  ¿Por qué hacer un    trasplanté?; ¿Cuándo se da infusión de la médula?;¿Qué es injerte?; ¿Cuáles son las complicaciones potenciales de este tratamiento?; ¿Qué sucede cuando el paciente se le da de alta?; ¿Qué es un trasplante de mini-alo o de intensidad reducida?.    
• 2.30. Medicina complementaria o alternativa.    
• 2.31. Terapia del gen: Cómo se da la terapia del gen;  Efectos secundarios de la terapia del gen; ¿La terapia del gen es efectiva?    
• 2.32. Terapia fotodinámica: ¿Cómo se trabaja la PDT?; Como se utiliza la PDT;  Efectos secundarios de la PDT;  ¿Qué es la terapia dirigida?    
• 2.33. Vacunas para el cáncer: ¿Cómo son las vacunas del cáncer diferentes a las vacunas que previene las infecciones?; ¿Hay vacunas que prevengan el cáncer?    
• 2.34. Estudios clínicos para el tratamiento del cáncer.    

3. ASPECTOS NUTRICIONALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO

• 3.1. Inflamación de mucosa, boca y garganta (mucositis). Consejos prácticos.    
• 3.2. Alteración del gusto y del olfato. Consejos prácticos.    
• 3.3. Boca seca (xerostomia) y dificultad para tragar (disfagia). Consejos prácticos.    
• 3.4. Diarrea: Consejos prácticos.    
• 3.5. Estreñimiento: Consejos prácticos.    
• 3.6. Intolerancia a la lactosa: Consejos prácticos.    
• 3.7. ¿Son beneficiosos los suplementos vitamínicos?    
• 3.8. Complementos nutricionales y nutrición enteral.    

4. EL DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

• 4.1. Tipos de dolor: Que causa el dolor;  Que obstaculiza el que pueda aliviarse el dolor de cáncer;  Evaluación inadecuada del dolor;  Obstáculos legales; Como se informará el médico sobre el dolor que siente el paciente; Como se trata el dolor de cáncer.
• 4.2. Principios generales en el uso de analgésicos.    
• 4.3. Escalera analgésica de la OMS: Fármacos no opioides; Fármacos opioides; Opioides débiles menores, Opioides mayores (narcóticos).    
• 4.4. Efectos secundarios de los opioides.    
• 4.5. Perjuicios sobre la morfina.    
• 4.6. Fármacos coadyuvantes    
• 4.7. Otros métodos de tratamiento: Cirugía – Radioterapia; Quimioterapia; Bloqueos nerviosos; Terapias no médicas; Biorretroalimentación; El método de visualizaciones mentales; Aplicación de frío y calor; El masaje; La relajación; La distracción; La hipnosis; El estímulo; eléctrico transcutáneo de los nervios; En la acupuntura; La fisioterapia.    
• 4.8. Tolerancia al medicamento.    
• 4.9. Como dejar de tomar un medicamento opioide.
• 4.10. Administración de los medicamentos: Dosis; Horario. 
• 4.11. ¿Hay estudios clínicos en que se estén estudiando nuevos tratamientos contra el dolor?

5. ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO

• 5.1. Factores intrínsecos    
• 5.1.1. El significado personal del cáncer: Respuesta individual; Aparición de la enfermedad y estrés, Sufrimiento espiritual.    
• 5.1.2. Adaptación psicosocial y calidad de vida; Enfoque interdisciplinario; Valoración estructurada; Proceso de adaptación; Diagnóstico inicial y tratamiento; Recurrencia;  Supervivencia a largo plazo.
• 5.1.3. Consecuencias del Cáncer    
• 5.1.4. Estrategias de afrontamiento situacional del paciente y su familia: Alternativas del afrontamiento. En la Fase de diagnóstico; En la Fase de Pruebas Diagnósticas; En la fase de tratamiento; En la fase postratamiento.    
• 5.1.5. Las estrategias positivas de afrontamiento.    
• 5.1.6. Las estrategias de afrontamiento ineficaz.
• 5.1.7. Apoyo libre de prejuicios.    
• 5.2. Factores extrínsecos 
• 5.2.1. Autovaloración de la enfermera: Significado personal; Experiencia profesional.    
• 5.2.2. Modelos teóricos psicosociales:  Teoría de la crisis;  Áreas de inquietud predominante;  Evolución de la respuesta psicosocial; Proceso de muerte y muerte.    
• 5.2.3. Conceptos erróneos frecuentes:  Negación y esperanza; Tristeza y depresión.    
• 5.3. Cómo mejorar y medir la calidad de vida:    
• 5.3.1. Supervivencia: Rehabilitación; Rehabilitación física; Rehabilitación psicosocial; Rehabilitación vocacional y laboral.    
• 5.3.2. Medidas de comodidad para los pacientes terminales: Derecho a morir; Duelo; Espiritualidad; Intervención emocional.    
• 5.3.3. Apoyo para el cuidador: Cómo establecer prioridades; Aptitudes para mejorar la vida.    
• 5.4. Cuidados de enfermería: como facilitar el afrontamiento positivo:    
• 5.4.1. La enfermera como educadora.    
• 5.4.2. Cómo promover el autocuidado.     
• 5.4.3. Necesidad del paciente de mantener el control.    
• 5.4.4. Cómo ayudar al paciente a establecer objetivos.    
• 5.4.5. Derivación para la asesoría.    
• 5.5. Técnicas conductuales.
• 5.5.1. Fundamentos.    
• 5.5.2. Tipos de técnicas conductuales.

6. ASISTENCIA AMBULATORIA Y DOMICILIARIA

• 6.1. Introducción.     
• 6.2. Atención hospitalaria.    
• 6.3. Hospital de día: La primera sesión; Información; Sesión de tratamiento; Los tratamientos.    
• 6.4. Atención domiciliaria.    
• 6.5. Domicilio: lugar de atención.     
• 6.6. Propuesta para la resolución de problemas en el domicilio.   
• 6.7. ¿Qué es un cuidador?
• 6.8. La organización del cuidado.    
• 6.9. Problemas que produce el cuidado crónico.    
• 6.10. Corolario.    
• 6.11. Formación para el autocuidado.      
• 6.12. Enseñanza del paciente y su familia: Cuidados de la piel; Cuidados de la mucosa oral;  Cuidados de la mucositis vaginal y rectal; Cuidados frente a las infecciones; Cuidados ante el aumento del riesgo de hemorragia; Cuidados de la fatiga relacionada con la anemia.

7. URGENCIAS EN ONCOLOGÍA

• 7.1. Introducción    
• 7.2. Urgencias más frecuentes    
• 7.3. Síndrome de vena cava superior    
• 7.4. Taponamiento pericárdico      
• 7.5. Hemoptisis masiva.    
• 7.6. Compresión medular.    
• 7.7. Crisis comiciales.    
• 7.8. Síndrome de hipertensión intracraneal.
• 7.9. Hipercalcemia.    
• 7.10. Otras complicaciones metabólicas.   
• 7.11. Obstrucción de las vías urinarias.    
• 7.12. Compresión de la vía biliar.    
• 7.13. Obstrucción intestinal.    
• 7.14. Obstrucción de las vías respiratorias.  
• 7.15. Disnea.    
• 7.16. Náuseas y vómitos.    
• 7.17. Como informar al paciente y a su familia.